孙涛医生的科普号

1. 儿童防护措施 （1）做好手卫生：流动水，按六步洗手法进行洗手。有手腕暴露的孩子，建议同时清洁手腕部位。最后使用一次性干纸巾擦干，然后用它关上水龙头。洗手时间：回家进门后、进食前、排便后、接触分泌物后、戴口罩前、脱口罩后均应洗手。 （2）正确佩戴口罩：由于无明确的接触史，居家不需佩戴口罩。1 岁以上儿童外出需佩戴口罩。疾病高发区儿童外出建议最好使用 N95 口罩或一次性外科口罩。非疾病高发区儿童也应佩戴一次性医用口罩。注意口罩要完全罩住口鼻，不可露出鼻腔，紧贴面部皮肤。同时注意按口罩使用期限更换口罩。有近距离接触发热、咳嗽的患者，需及时更换口罩。提醒病儿口罩外面是污染面，手不能触摸口罩外面，以避免感染。 （3）避免室内外的聚集活动，尽量减少接触传染源的风险。不能避免外出时，应佩戴口罩，不乘坐公共交通工具。 （4）注意个人卫生：勤洗澡、修指甲、勤换衣物，并保持衣物干净整洁。（5）注意饮食卫生，早睡早起，保证充足的睡眠，注意保暖，防止受凉。2. 家庭成员的防护指导：尽量减少外出活动、不探视疑似或确诊新冠肺炎病人，如必须外出，需戴口罩。外出回家后注意洗手。外出人员接触新冠肺炎疑似或确诊病人回家后，按新接触人员严格隔离至少 14 天，同时避免接触患儿，建议家庭尽量不接受访客。3. 注意患儿及所有家庭成员的监测：观察有无发热、咳嗽、腹泻等症状，并做好相关记录。4. 注意家庭环境要保持房间通风、干净整洁。室内做好通风换气，每次至少 30 min，不少于每天2次。高频接触的物体表面，如门把手、桌椅、玩具等应进行清洁处理，必要时进行消毒处理，可用250-500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用15-30min，用水洗干净; 至少每周消毒1-2次; 地面消毒可用500mg/L含氯消毒液拖地，作用15-30min。洗手池、便池等每天清洗，每周消毒1-2次。

1. 接触了疑似/确诊新冠肺炎的患者，但目前尚无症状 （1）患儿除日常防护外，应在家隔离观察。年长儿最好单独房间居住，进行医学观察 14 天。14天后若无症状可解除隔离。隔离期间非特殊情况，尽量不要外出。提醒患儿咳嗽礼仪和手卫生，在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。 （2）居家观察：建议至少每隔 6～8小时监测一次体温。观察有无新冠感染的呼吸道症状如咳嗽、流涕等，消化道症状如腹泻、恶心、呕吐等，以及有无头痛、乏力等，并及时记录。 （3）外出就诊过程中，加强防护。不乘坐公共交通工具，并应全程佩戴医用防护口罩、外科口罩或N95口罩，并如实告知医务人员新型冠状病毒确诊及疑似病例的接触史，或聚集性发热病人的接触史。 （4）家庭成员加强个人防护，家庭成员之间需要佩戴医用防护口罩，并限制看护人数，最好只安排一位身体健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。 （5）增加家居环境的通风和消毒。患儿的房间和使用的物品，可用250-500mg/L含氯84消毒液擦拭消毒及拖地。设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶收集患儿用过的纸巾、口罩等，每天清理，清理前用含有效氯 500～1000 mg/L 的消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口。患儿的呕吐物污染地面后，用 1:1 稀释的 84 消毒液浇透作用30 min 后包裹去除污染物，再用 1:100 稀释的 84 消毒液擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。 2. 患儿接触了疑似/确诊新冠肺炎的病例后，出现发热、呼吸道或消化道等临床症状，或居家观察过程中出现上述症状时，应在做好个人防护的情况下，及时就诊。 3. 患儿长期患病所带来的心理压力，容易加大对新冠病毒感染疫情的恐惧，尤其是年长儿，需要进行及时的心理咨询，缓解患儿的紧张恐惧，便于如实了解患儿流行病学史的暴露情况，做到及时主动诉说临床症状，利于居家医学观察，疾病的诊断和治疗。 4. 无发热、呼吸道、消化道症状情况下，保证原发病治疗的延续性，不需要改变糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的治疗，忌盲目停药，并密切观察原发疾病的症状，有无尿量、尿色改变及水肿、血压变化等。

目前病房已恢复正常收治病人，如果需要冲击利妥昔单抗或者贝利尤单抗的患者，可以给护士站打电话登记预约床位，025-80860052。目前有感染症状的，要暂缓冲击。如果感染新冠的患者，必须抗原和核酸转阴两周以上再考虑冲击单抗。

友情提醒：因管控要求，近日计划前往东部战区总医院朋友们，不管门诊还是住院还是家属区，记得携带48小时核酸检测报告，否则进不来医院

肾病儿童是否可以接种新型冠状病毒疫苗? 新型冠状病毒疫苗有灭活疫苗、腺病毒载体疫苗与重组亚单位疫苗。新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产；腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产（5型腺病毒载体）；重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产。 肾病儿童接种疫苗后对免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。 肾病儿童如使用激素和／或免疫抑制剂，我们中心推荐使用激素减至小剂量，如激素和/或免疫抑制药物在维持量且疾病处于缓解期（B细胞清除剂除外），可考虑给予接种灭活疫苗；没有使用激素和／或免疫抑制剂的肾病患儿病情稳定或无症状期或恢复期均可以接种任何类型疫苗。 肾病儿童如接种活疫苗或减毒疫苗时均需延迟接种，目前国内在临床实践上建议在停用激素和／或免疫抑制剂3个月以上才可以接种活疫苗。 暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。对于免疫功能受损人群目前尚无新冠病毒疫苗对该人群感染者的安全性和有效性数据。 最终是否接种新型冠状病毒疫苗需医生根据孩子的现状评估获益与风险后作出决定。

各位患儿与家长好，由于南京疫情防控升级，住院需72小时内2次核酸阴性（其中1次我们医院48小时的核酸检测），来我中心门诊复诊与复查的患儿建议在当地医院检查（按以前来宁复查項目检查），把检查结果通过网上医院（如好大夫网站）发给医生调整用药，危重症需来宁就诊或住院需按防控要求实施（原则上8月份不建议来宁就诊），请关注我中心发布的信息，疫情控制后正常诊疗！

尊敬的患者朋友： 根据疫情防控部署，基于患者就诊安全考虑，从7月22日起，医院专家门诊、普通门诊现场挂号暂停，实行全面预约诊疗，分时段预约挂号，急诊和发热门诊不受影响。 官方预约途径包括东部战区总医院微信公众号或致电025-80860425，025-80861062。 给您带来不便，敬请谅解，感谢您的理解和支持！ 在此提醒各位朋友，来院就诊前请做好个人防护，并配合医护人员出示健康码，佩戴好口罩，做好体温监测等工作，感谢您的配合与支持！

【通告】根据南京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部《关于进一步强化疫情防控工作的通告（第1号）》，提请广大旅客须携带48小时内核酸检测阴性证明查验进站乘车。 南京市内的铁路南京站、南京南站、仙林站、溧水站、江宁站、江宁西站均执行以上通告内容，后续相关政策，请广大旅客密切关注车站和铁路12306官方网站最新通告。

各位家长朋友们，首先祝大家新年好！ 近期因冠状病毒感染形势较为严峻，而我们的患者小朋友们本身抵抗力较弱，容易并发感染，为了您孩子的安全，请各位家长照顾好自己的孩子，尽量不要出门，尤其需要避免与可疑病毒感染者接触。如果小孩出现发热咳嗽等感染症状首先要第一时间去当地医院就诊排除冠状病毒感染，出门时要戴好口罩（最好是专门的医用外科口罩或者N95口罩），听从当地医院的诊疗安排。 如有病情反复，可先在好大夫网站咨询我，在线调整药物治疗控制病情。如非紧急情况，尽量不要来南京，避免路上交叉感染。如因药物不足，可先在当地医院开药（激素，钙片等药品一般医院都有药，免疫抑制剂也可以在好大夫在线药店开药），然后网上咨询我调整药物。 最后，希望各位家长不要过于恐慌，继续按照原方案给小朋友服药治疗，密切观察病情变化，安全度过本次冠状病毒感染疫情。祝各位小朋友能早日康复！